PICC ട്യൂബിംഗ്, അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറലി ഇൻസേർട്ട് ചെയ്ത സെൻട്രൽ കത്തീറ്റർ (ചിലപ്പോൾ പെർക്യുട്ടേനിയലി ഇൻസേർട്ട് ചെയ്ത സെൻട്രൽ കത്തീറ്റർ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) ആറ് മാസം വരെ തുടർച്ചയായി രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പ്രവേശനം അനുവദിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ ഉപകരണമാണ്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, കീമോതെറാപ്പി പോലുള്ള ഇൻട്രാവണസ് (IV) ദ്രാവകങ്ങളോ മരുന്നുകളോ നൽകുന്നതിനും രക്തം എടുക്കുന്നതിനും രക്തപ്പകർച്ച നടത്തുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.
"പിക്ക്" എന്ന് ഉച്ചരിക്കുന്ന ഈ നൂൽ സാധാരണയായി കൈയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തുള്ള ഒരു സിരയിലൂടെയും പിന്നീട് ഹൃദയത്തിനടുത്തുള്ള ഗ്രേറ്റ് സെൻട്രൽ സിരയിലൂടെയും തിരുകുന്നു.
മിക്ക സൗകര്യങ്ങളും സ്റ്റാൻഡേർഡ് IV-കൾ മൂന്ന് മുതൽ നാല് ദിവസം വരെ മാത്രമേ സൂക്ഷിക്കാൻ അനുവദിക്കൂ, തുടർന്ന് നീക്കം ചെയ്ത് പുതിയ IV-കൾ സ്ഥാപിക്കും. നിരവധി ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, ഇൻട്രാവണസ് ഇൻസേർഷൻ സഹിക്കേണ്ടിവരുന്ന വെനിപഞ്ചറുകളുടെ എണ്ണം PICC ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
സാധാരണ ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പോലെ, PICC ലൈൻ രക്തത്തിലേക്ക് മരുന്നുകൾ കുത്തിവയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, എന്നാൽ PICC കൂടുതൽ വിശ്വസനീയവും ഈടുനിൽക്കുന്നതുമാണ്. സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പുകളിലൂടെ നൽകാനാവാത്തവിധം കലകളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ദ്രാവകങ്ങളും മരുന്നുകളും വലിയ അളവിൽ നൽകാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.
ഒരു വ്യക്തിക്ക് ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഇൻട്രാവണസ് മരുന്നുകൾ ലഭിക്കേണ്ടി വരുമ്പോൾ, PICC ലൈൻ ഒന്നിലധികം ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കാം. ഇനിപ്പറയുന്ന ചികിത്സകൾക്കായി PICC ലൈൻ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം:
PICC വയർ തന്നെ ട്യൂബിനെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും സിരയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നതിനുമായി ഉള്ളിൽ ഒരു ഗൈഡ് വയർ ഉള്ള ഒരു ട്യൂബാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, PICC ചരട് മുറിച്ചുമാറ്റാം, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ ചെറുതാണെങ്കിൽ. അനുയോജ്യമായ നീളം വയറിനെ ഇൻസേർഷൻ സൈറ്റിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിന് പുറത്തുള്ള രക്തക്കുഴലിലെ അഗ്രം ഉള്ളിടത്തേക്ക് നീട്ടാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
PICC ലൈൻ സാധാരണയായി ഒരു നഴ്‌സ് (RN), ഫിസിഷ്യൻ അസിസ്റ്റന്റ് (PA) അല്ലെങ്കിൽ നഴ്‌സ് പ്രാക്ടീഷണർ (NP) എന്നിവരാണ് സ്ഥാപിക്കുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂർ എടുക്കും, സാധാരണയായി ഒരു ആശുപത്രിയുടെയോ ദീർഘകാല പരിചരണ കേന്ദ്രത്തിന്റെയോ കിടക്കയ്ക്കരികിലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ ഇത് ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ശസ്ത്രക്രിയ ആകാം.
കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്ന സ്ഥലം മരവിപ്പിക്കാൻ സാധാരണയായി കുത്തിവയ്പ്പ് വഴി ഒരു സിര തിരഞ്ഞെടുക്കുക. ഭാഗം നന്നായി വൃത്തിയാക്കി സിരയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുക.
അസെപ്റ്റിക് ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ച്, PICC വയർ സൌമ്യമായി കണ്ടെയ്നറിലേക്ക് തിരുകുക. അത് പതുക്കെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ പ്രവേശിക്കുകയും, കൈയുടെ മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുകയും, തുടർന്ന് ഹൃദയത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പല കേസുകളിലും, PICC സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല സ്ഥലം നിർണ്ണയിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് (അൾട്രാസൗണ്ട്) ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ലൈൻ സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ എത്ര തവണ "കുടുങ്ങിപ്പോയിരിക്കുന്നു" എന്ന് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
PICC സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അത് ഇൻസേർഷൻ സൈറ്റിന് പുറത്തുള്ള ചർമ്മത്തിൽ ഉറപ്പിക്കാൻ കഴിയും. മിക്ക PICC ത്രെഡുകളും അതേ സ്ഥാനത്ത് തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു, അതായത് ചർമ്മത്തിന് പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ട്യൂബുകളും പോർട്ടുകളും സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് PICC നീങ്ങുന്നതിൽ നിന്നോ അബദ്ധത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിൽ നിന്നോ തടയുന്നു.
PICC സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, രക്തക്കുഴലിൽ നൂൽ ശരിയായ സ്ഥാനത്താണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു എക്സ്-റേ നടത്തുന്നു. അത് സ്ഥാനത്ത് ഇല്ലെങ്കിൽ, അത് ശരീരത്തിലേക്ക് കൂടുതൽ തള്ളിയിടുകയോ ചെറുതായി പിന്നിലേക്ക് വലിക്കുകയോ ചെയ്യാം.
PICC ലൈനുകൾക്ക് ചില സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, അവയിൽ ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയാകാൻ സാധ്യതയുള്ളവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. PICC ലൈനിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ, അത് നീക്കം ചെയ്യുകയോ ക്രമീകരിക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ അധിക ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
PICC ട്യൂബിംഗിന് പതിവ് അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ ആവശ്യമാണ്, അതിൽ അണുവിമുക്തമായ ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ പതിവായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, അണുവിമുക്തമായ ദ്രാവകം ഉപയോഗിച്ച് ഫ്ലഷ് ചെയ്യൽ, പോർട്ടുകൾ വൃത്തിയാക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. അണുബാധ തടയുന്നത് പ്രധാനമാണ്, അതായത് സ്ഥലം വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുക, ബാൻഡേജുകൾ നല്ല നിലയിൽ സൂക്ഷിക്കുക, പോർട്ടുകൾ തൊടുന്നതിനുമുമ്പ് കൈകൾ കഴുകുക.
ഡ്രസ്സിംഗ് മാറ്റാൻ പദ്ധതിയിടുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഡ്രസ്സിംഗ് മാറ്റേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ (നിങ്ങൾ അത് സ്വയം മാറ്റുന്നില്ലെങ്കിൽ), ദയവായി ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ ബന്ധപ്പെടുക.
ഭാരോദ്വഹനം അല്ലെങ്കിൽ കോൺടാക്റ്റ് സ്പോർട്സ് പോലുള്ള ഏതൊക്കെ പ്രവർത്തനങ്ങളും കായിക ഇനങ്ങളും ഒഴിവാക്കണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് നിങ്ങളെ അറിയിക്കും.
കുളിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അവരുടെ PICC സ്റ്റേഷൻ പ്ലാസ്റ്റിക് റാപ്പോ വാട്ടർപ്രൂഫ് ബാൻഡേജോ കൊണ്ട് മൂടേണ്ടതുണ്ട്. PICC ഏരിയ നനയ്ക്കരുത്, അതിനാൽ നീന്തുകയോ ബാത്ത് ടബ്ബിൽ കൈകൾ മുക്കിവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
PICC നൂൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് വേഗത്തിലും സാധാരണയായി വേദനാരഹിതവുമാണ്. നൂൽ സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന തുന്നൽ നൂൽ നീക്കം ചെയ്യുക, തുടർന്ന് കൈയിൽ നിന്ന് നൂൽ സൌമ്യമായി പുറത്തെടുക്കുക. മിക്ക രോഗികളും പറയുന്നത് അത് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് വിചിത്രമായി തോന്നുന്നു എന്നാണ്, പക്ഷേ അത് അസ്വസ്ഥതയോ വേദനാജനകമോ അല്ല.
PICC പുറത്തുവന്നുകഴിഞ്ഞാൽ, പ്രൊഡക്ഷൻ ലൈനിന്റെ അവസാനം പരിശോധിക്കും. അത് ചേർത്ത അതേ അവസ്ഥയിലായിരിക്കണം, ശരീരത്തിൽ നഷ്ടപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന ഭാഗങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകരുത്.
രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ, മുറിവ് ഉണങ്ങുന്നത് വരെ ആ ഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ ബാൻഡേജ് വയ്ക്കുക, രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസം അത് വയ്ക്കുക.
PICC ലൈനുകൾക്ക് ചിലപ്പോൾ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമെങ്കിലും, സാധ്യതയുള്ള ഗുണങ്ങൾ പലപ്പോഴും അപകടസാധ്യതകളെ മറികടക്കുന്നു, കൂടാതെ അവ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നതിനും ആരോഗ്യം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു വിശ്വസനീയമായ മാർഗമാണ്. ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നതിനോ പരിശോധനയ്ക്കായി രക്തം എടുക്കുന്നതിനോ വേണ്ടി ആവർത്തിച്ചുള്ള അക്യുപങ്‌ചർ പ്രകോപനം അല്ലെങ്കിൽ സംവേദനക്ഷമത.
ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന ദൈനംദിന നുറുങ്ങുകൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ഞങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ആരോഗ്യ നുറുങ്ങുകൾ വാർത്താക്കുറിപ്പിനായി സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യുക.
ഗൊൺസാലസ് ആർ, കാസാരോ എസ്. പെർക്യുട്ടേനിയസ് സെൻട്രൽ കത്തീറ്റർ. ഇൻ: സ്റ്റാറ്റ്പേൾസ് [ഇന്റർനെറ്റ്]. ട്രഷർ ഐലൻഡ് (FL): സ്റ്റാറ്റ്പേൾസ് പബ്ലിഷിംഗ്; 2020 സെപ്റ്റംബർ 7-ന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തു.
മക്ഡിയാർമിഡ് എസ്, സ്ക്രിവൻസ് എൻ, കാരിയർ എം, തുടങ്ങിയവർ. നഴ്‌സ് നയിക്കുന്ന പെരിഫറൽ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ പ്രോഗ്രാമിന്റെ ഫലങ്ങൾ: ഒരു മുൻകാല കോഹോർട്ട് പഠനം. CMAJ ഓപ്പൺ. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
രോഗ പ്രതിരോധത്തിനും നിയന്ത്രണത്തിനുമുള്ള കേന്ദ്രങ്ങൾ. കത്തീറ്ററുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ. 2019 മെയ് 9-ന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തു.
സർബോക്ക് എ, റോസെൻ‌ബെർഗർ പി. ഒരു സെൻട്രൽ കത്തീറ്ററിന്റെ പെരിഫറൽ ഇൻസേർഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ. ലാൻസെറ്റ്. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
രോഗ പ്രതിരോധത്തിനും നിയന്ത്രണത്തിനുമുള്ള കേന്ദ്രങ്ങൾ. സെന്റർലൈനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രക്തപ്രവാഹ അണുബാധകൾ: രോഗികൾക്കും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കൾക്കുമുള്ള ഒരു ഉറവിടം. 2011 ഫെബ്രുവരി 7-ന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തു.
വെലിസാരിസ് ഡി, കരമൂസോസ് വി, ലഗാഡിനൗ എം, പിയറാക്കോസ് സി, മാരങ്കോസ് എം. പെരിഫറലി ഇൻസേർട്ട് ചെയ്ത സെൻട്രൽ കത്തീറ്ററുകളുടെ ഉപയോഗവും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലെ അനുബന്ധ അണുബാധകളും: സാഹിത്യ അപ്ഡേറ്റ്. ജെ ക്ലിനിക്കൽ മെഡിക്കൽ റിസർച്ച്. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
പോസ്റ്റ് സമയം: നവംബർ-11-2021