എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എത്രത്തോളം അറിയാം?

സാധാരണ ഭക്ഷണത്തെ അസംസ്കൃത വസ്തുവായി എടുക്കുന്ന ഒരുതരം ഭക്ഷണമുണ്ട്, അത് സാധാരണ ഭക്ഷണത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇത് പൊടി, ദ്രാവകം തുടങ്ങിയ രൂപങ്ങളിൽ നിലവിലുണ്ട്. പാൽപ്പൊടി, പ്രോട്ടീൻ പൗഡർ എന്നിവയ്ക്ക് സമാനമായി, ഇത് വാമൊഴിയായോ മൂക്കിലൂടെയോ നൽകാം, ദഹിക്കാതെ തന്നെ എളുപ്പത്തിൽ ദഹിപ്പിക്കാനോ ആഗിരണം ചെയ്യാനോ കഴിയും. ഇതിനെ "പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കുള്ള ഫോർമുല ഫുഡ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അതായത്, ഇപ്പോൾ നമ്മൾ ക്ലിനിക്കലായി കൂടുതൽ എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
1. എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ എന്താണ്?
ശരീരത്തിന്റെ ശാരീരികവും രോഗപരവുമായ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി ദഹനനാളത്തിലൂടെ ശരീരത്തിന് വിവിധ പോഷകങ്ങൾ നൽകുന്ന ഒരു പോഷക പിന്തുണാ രീതിയാണ് എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ (EN). പോഷകങ്ങൾ നേരിട്ട് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും കുടലിലൂടെ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ, ഇത് കൂടുതൽ ശാരീരികവും, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് സൗകര്യപ്രദവും, ചെലവ് കുറഞ്ഞതുമാണ്. കുടൽ മ്യൂക്കോസ ഘടനയുടെയും തടസ്സ പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും സമഗ്രത നിലനിർത്തുന്നതിനും ഇത് സഹായകമാണ്.
2. ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ ആവശ്യമായി വരുന്നത്?
പോഷകാഹാര പിന്തുണയും പ്രവർത്തനപരവും ലഭ്യമായതുമായ ദഹനനാളത്തിനുള്ള സൂചനകളുള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഡിസ്ഫാഗിയ, മാസ്റ്റിക്കേഷൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെ എന്ററൽ പോഷകാഹാര പിന്തുണ ലഭിക്കും; ബോധം അസ്വസ്ഥതയോ കോമയോ കാരണം ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയാത്തത്; ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ഫിസ്റ്റുല, ഷോർട്ട് ബവൽ സിൻഡ്രോം, ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബവൽ ഡിസീസ്, പാൻക്രിയാറ്റിസ് തുടങ്ങിയ ദഹനനാള രോഗങ്ങളുടെ സ്ഥിരമായ കാലയളവ്; കഠിനമായ അണുബാധ, ശസ്ത്രക്രിയ, ട്രോമ, വിപുലമായ പൊള്ളൽ എന്നിവയുള്ള രോഗികൾ പോലുള്ള ഹൈപ്പർകാറ്റബോളിക് അവസ്ഥ. ക്ഷയം, ട്യൂമർ തുടങ്ങിയ വിട്ടുമാറാത്ത ഉപഭോഗ രോഗങ്ങളും ഉണ്ട്; ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള പോഷകാഹാര പിന്തുണ; ട്യൂമർ കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ അനുബന്ധ ചികിത്സ; പൊള്ളലിനും ആഘാതത്തിനും പോഷകാഹാര പിന്തുണ; കരൾ, വൃക്ക പരാജയം; ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം; അമിനോ ആസിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ അപായ വൈകല്യം; പാരന്റൽ പോഷകാഹാരത്തിന്റെ സപ്ലിമെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ പരിവർത്തനം.
3. എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷന്റെ വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ആദ്യ സെമിനാറിൽ, ചൈനീസ് മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷന്റെ ബീജിംഗ് ബ്രാഞ്ച് എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ ന്യായമായ വർഗ്ഗീകരണം നിർദ്ദേശിക്കുകയും അമിനോ ആസിഡ് തരം, മുഴുവൻ പ്രോട്ടീൻ തരം, ഘടക തരം എന്നിങ്ങനെ മൂന്ന് തരങ്ങളായി എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളെ വിഭജിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്തു. അമിനോ ആസിഡ് മാട്രിക്സ് ഒരു മോണോമറാണ്, അതിൽ അമിനോ ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഷോർട്ട് പെപ്റ്റൈഡ്, ഗ്ലൂക്കോസ്, കൊഴുപ്പ്, മിനറൽ, വിറ്റാമിൻ മിശ്രിതം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ദഹനനാളത്തിന്റെ ദഹനവും ആഗിരണം പ്രവർത്തനവും തകരാറിലായ രോഗികൾക്ക് ഇത് അനുയോജ്യമാണ്, പക്ഷേ ഇതിന് മോശം രുചിയുണ്ട്, മൂക്കിലൂടെ ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിന് അനുയോജ്യമാണ്. നൈട്രജൻ സ്രോതസ്സായി മുഴുവൻ പ്രോട്ടീൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്വതന്ത്ര പ്രോട്ടീൻ മുഴുവൻ പ്രോട്ടീൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ ഏതാണ്ട് സാധാരണ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ പ്രവർത്തനമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് അനുയോജ്യമാണ്. ഇതിന് നല്ല രുചിയുണ്ട്, ഇത് വാമൊഴിയായി എടുക്കാം അല്ലെങ്കിൽ മൂക്കിലൂടെ നൽകാം. ഘടക തരത്തിൽ അമിനോ ആസിഡ് ഘടകം, ഷോർട്ട് പെപ്റ്റൈഡ് ഘടകം, മുഴുവൻ പ്രോട്ടീൻ ഘടകം, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഘടകം, ലോംഗ് ചെയിൻ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് (LCT) ഘടകം, മീഡിയം ലോംഗ് ചെയിൻ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് (MCT) ഘടകം, വിറ്റാമിൻ ഘടകം മുതലായവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇവ പ്രധാനമായും സമതുലിതമായ എന്ററൽ പോഷകാഹാരത്തിനുള്ള സപ്ലിമെന്റുകളോ ഫോർട്ടിഫയറുകളോ ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
4. രോഗികൾ എങ്ങനെയാണ് എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്?
നെഫ്രോട്ടിക് രോഗികൾക്ക് പ്രോട്ടീൻ ഉപഭോഗം കൂടുതലായിരിക്കും, നെഗറ്റീവ് നൈട്രജൻ ബാലൻസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീനും അമിനോ ആസിഡും അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ആവശ്യമാണ്. വൃക്കരോഗ ഇനത്തിന്റെ എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ തയ്യാറെടുപ്പിൽ അവശ്യ അമിനോ ആസിഡുകൾ ധാരാളമായി അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, പ്രോട്ടീൻ അളവ് കുറവാണ്, സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം എന്നിവ കുറവാണ്, ഇത് വൃക്കയുടെ ഭാരം ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
കരൾ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായ രോഗികളിൽ ആരോമാറ്റിക് അമിനോ ആസിഡുകൾ, ട്രിപ്റ്റോഫാൻ, മെഥിയോണിൻ മുതലായവയുടെ മെറ്റബോളിസം തടസ്സപ്പെടുന്നു, ബ്രാഞ്ച് ചെയിൻ അമിനോ ആസിഡുകൾ കുറയുന്നു, ആരോമാറ്റിക് അമിനോ ആസിഡുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ബ്രാഞ്ച് ചെയിൻ അമിനോ ആസിഡുകൾ പേശികളാൽ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കരളിന്മേലുള്ള ഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ ആരോമാറ്റിക് അമിനോ ആസിഡുകളുമായി മത്സരിച്ച് രക്ത-തലച്ചോറിലെ തടസ്സത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാനും കരളിന്റെയും തലച്ചോറിന്റെയും രോഗങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും. അതിനാൽ, കരൾ രോഗ തരത്തിലുള്ള പോഷകങ്ങളിൽ ബ്രാഞ്ച് ചെയിൻ അമിനോ ആസിഡുകൾക്ക് മൊത്തം അമിനോ ആസിഡുകളുടെ 35% ~ 40% ൽ കൂടുതൽ കാരണമാകും.
ഗുരുതരമായ പൊള്ളലേറ്റതിന് ശേഷം, രോഗിയുടെ ശരീര താപനില ഉയരുകയും, ഹോർമോണുകളും കോശജ്വലന ഘടകങ്ങളും വലിയ അളവിൽ പുറത്തുവിടുകയും, ശരീരം ഉയർന്ന മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ അവസ്ഥയിലാകുകയും ചെയ്യുന്നു. മുറിവ് ഒഴികെ, കുടൽ എൻഡോജെനസ് ഉയർന്ന മെറ്റബോളിസമുള്ള പ്രധാന അവയവങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. അതിനാൽ, പൊള്ളലേറ്റ പോഷകാഹാരത്തിൽ ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ, ഉയർന്ന ഊർജ്ജം, എളുപ്പത്തിൽ ദഹിപ്പിക്കാവുന്ന കൊഴുപ്പ്, കുറഞ്ഞ ദ്രാവകം എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കണം.
ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്കുള്ള എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ്, കുറഞ്ഞ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയുടെ അളവ് ഉണ്ടായിരിക്കണം, ഇത് മെലിഞ്ഞ ടിഷ്യുവും അനാബോളിസവും നിലനിർത്താൻ മാത്രമേ സഹായിക്കൂ, അങ്ങനെ ശ്വസന പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തും.
കീമോതെറാപ്പിയുടെ സ്വാധീനം കാരണം, മാരകമായ ട്യൂമറുകളുള്ള രോഗികളുടെ പോഷകാഹാര നിലയും രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനവും മോശമാണ്, കൂടാതെ ട്യൂമർ ടിഷ്യു കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ്, ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ, ഉയർന്ന ഊർജ്ജം, കുറഞ്ഞ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിവ അടങ്ങിയ പോഷക തയ്യാറെടുപ്പുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കണം, അതിൽ ഗ്ലൂട്ടാമൈൻ, അർജിനൈൻ, എംടിസി, മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധ പോഷകങ്ങൾ എന്നിവ ചേർക്കുന്നു.
പ്രമേഹ രോഗികൾക്കുള്ള പോഷകാഹാര തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ ഒലിഗോസാക്കറൈഡുകളോ പോളിസാക്കറൈഡുകളോ ആയിരിക്കണം, കൂടാതെ ആവശ്യത്തിന് ഭക്ഷണ നാരുകളും ഉണ്ടായിരിക്കണം, ഇത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ വർദ്ധനവിന്റെ നിരക്കും വ്യാപ്തിയും മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.