എല്ലാവർക്കും പോഷകാഹാര പരിചരണം: വിഭവ തടസ്സങ്ങൾ മറികടക്കൽ

ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലെ അസമത്വങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് റിസോഴ്‌സ്-ലിമിറ്റഡ് സജ്ജീകരണങ്ങളിൽ (RLSs) പ്രകടമാണ്, അവിടെ രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോഷകാഹാരക്കുറവ് (DRM) അവഗണിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രശ്നമായി തുടരുന്നു. ഐക്യരാഷ്ട്രസഭയുടെ സുസ്ഥിര വികസന ലക്ഷ്യങ്ങൾ പോലുള്ള ആഗോള ശ്രമങ്ങൾക്കിടയിലും, DRM—പ്രത്യേകിച്ച് ആശുപത്രികളിൽ—വേണ്ടത്ര നയപരമായ ശ്രദ്ധയില്ല. ഇത് പരിഹരിക്കുന്നതിനായി, ഇന്റർനാഷണൽ വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ് ഫോർ പേഷ്യന്റ്സ് റൈറ്റ് ടു ന്യൂട്രീഷൻ കെയർ (WG) പ്രായോഗിക തന്ത്രങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനായി വിദഗ്ധരെ വിളിച്ചുകൂട്ടി.

താഴ്ന്ന, ഇടത്തരം വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള 58 പേരിൽ നടത്തിയ ഒരു സർവേയിൽ പ്രധാന തടസ്സങ്ങൾ എടുത്തുകാണിച്ചു: DRM-നെക്കുറിച്ചുള്ള പരിമിതമായ അവബോധം, അപര്യാപ്തമായ സ്‌ക്രീനിംഗ്, റീഇംബേഴ്‌സ്‌മെന്റിന്റെ അഭാവം, പോഷകാഹാര ചികിത്സകളിലേക്കുള്ള അപര്യാപ്തത. 2024 ലെ ESPEN കോൺഗ്രസിൽ 30 വിദഗ്ധർ ഈ വിടവുകൾ കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്തു, ഇത് മൂന്ന് നിർണായക ആവശ്യങ്ങളിൽ സമവായത്തിലേക്ക് നയിച്ചു: (1) മികച്ച എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റ, (2) മെച്ചപ്പെടുത്തിയ പരിശീലനം, (3) ശക്തമായ ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങൾ. 

WG മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളുള്ള ഒരു തന്ത്രം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: ആദ്യം, ESPEN പോലുള്ള നിലവിലുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ പ്രയോഗക്ഷമത വിലയിരുത്തുക.'ലക്ഷ്യമിടുന്ന സർവേകളിലൂടെ ആർ‌എൽ‌എസുകളിലെ എസ്. രണ്ടാമതായി, നാല് റിസോഴ്‌സ് തലങ്ങൾക്കനുസൃതമായി റിസോഴ്‌സ്-സെൻസിറ്റീവ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ (ആർ‌എസ്‌ജി) വികസിപ്പിക്കുക.—അടിസ്ഥാനപരം, പരിമിതം, മെച്ചപ്പെടുത്തിയത്, പരമാവധി. അവസാനമായി, ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂട്രീഷൻ സൊസൈറ്റികളുമായി സഹകരിച്ച് ഈ ആർ‌എസ്‌ജികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുക. 

ആർ‌എൽ‌എസിലെ ഡി‌ആർ‌എമ്മിനെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നത് സുസ്ഥിരവും അവകാശങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതുമായ നടപടി ആവശ്യപ്പെടുന്നു. രോഗി കേന്ദ്രീകൃത പരിചരണത്തിനും പങ്കാളി ഉത്തരവാദിത്തത്തിനും മുൻഗണന നൽകുന്നതിലൂടെ, പോഷകാഹാര പരിചരണത്തിലെ അസമത്വങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ദുർബലരായ ജനവിഭാഗങ്ങൾക്ക് ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഈ സമീപനം ലക്ഷ്യമിടുന്നു. 

ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട രോഗികളിലെ പോഷകാഹാരക്കുറവ് വളരെക്കാലമായി ചൈനയിൽ അവഗണിക്കപ്പെട്ട ഒരു പ്രശ്നമാണ്. രണ്ട് പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് മുമ്പ്, ക്ലിനിക്കൽ പോഷകാഹാര അവബോധം പരിമിതമായിരുന്നു, കൂടാതെ എന്ററൽ ഫീഡിംഗ്—മെഡിക്കൽ ന്യൂട്രീഷൻ തെറാപ്പിയുടെ ഒരു അടിസ്ഥാന വശം—വ്യാപകമായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നില്ല. ഈ വിടവ് തിരിച്ചറിഞ്ഞുകൊണ്ട്, ചൈനയിൽ എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുമായി 2001 ൽ ബീജിംഗ് ലിങ്‌സെ സ്ഥാപിതമായി.

വർഷങ്ങളായി, രോഗി പരിചരണത്തിൽ പോഷകാഹാരത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം ചൈനീസ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധർ കൂടുതലായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഈ വളർന്നുവരുന്ന അവബോധം ചൈനീസ് സൊസൈറ്റി ഫോർ പാരന്ററൽ ആൻഡ് എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ (CSPEN) സ്ഥാപിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചു, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂട്രീഷൻ രീതികൾ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നതിൽ നിർണായക പങ്ക് വഹിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇന്ന്, കൂടുതൽ ആശുപത്രികൾ പോഷകാഹാര സ്ക്രീനിംഗും ഇടപെടൽ പ്രോട്ടോക്കോളുകളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് പോഷകാഹാരത്തെ മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൽ സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിലെ ഗണ്യമായ പുരോഗതിയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

വെല്ലുവിളികൾ നിലനിൽക്കുമ്പോൾ തന്നെ—പ്രത്യേകിച്ച് വിഭവങ്ങളുടെ പരിമിതിയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ—ചൈന'ക്ലിനിക്കൽ പോഷകാഹാരത്തോടുള്ള അദ്ദേഹത്തിന്റെ വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന സമീപനം, തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രീതികളിലൂടെ രോഗിയുടെ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രതിബദ്ധത പ്രകടമാക്കുന്നു. വിദ്യാഭ്യാസം, നയം, നവീകരണം എന്നിവയിലെ തുടർച്ചയായ ശ്രമങ്ങൾ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ക്രമീകരണങ്ങളിലെ പോഷകാഹാരക്കുറവ് മാനേജ്മെന്റിനെ കൂടുതൽ ശക്തിപ്പെടുത്തും.