എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസവും തിരഞ്ഞെടുപ്പും

1. ക്ലിനിക്കൽ പോഷകാഹാര പിന്തുണയുടെ വർഗ്ഗീകരണം
ദഹനനാളത്തിലൂടെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും മറ്റ് വിവിധ പോഷകങ്ങൾക്കും ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങൾ നൽകുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമാണ് എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ (EN).
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾക്കും സിരയിലൂടെ പോഷകാഹാരം നൽകുന്നതാണ് പാരന്റൽ ന്യൂട്രീഷൻ (പാരന്റൽ ന്യൂട്രീഷൻ, പിഎൻ). പാരന്റൽ വഴി നൽകുന്ന എല്ലാ പോഷകാഹാരങ്ങളെയും ടോട്ടൽ പാരന്റൽ ന്യൂട്രീഷൻ (ടിപിഎൻ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

2. EN ഉം PN ഉം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം
EN ഉം PN ഉം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം:
2.1 ദഹനത്തിനും ആഗിരണത്തിനുമായി ദഹനനാളത്തിലേക്ക് വാമൊഴിയായോ മൂക്കിലൂടെയോ ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിലൂടെ EN സപ്ലിമെന്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു; ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയും രക്തചംക്രമണത്തിലൂടെയും പാരന്റൽ പോഷകാഹാരം സപ്ലിമെന്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
2.2 EN താരതമ്യേന സമഗ്രവും സന്തുലിതവുമാണ്; PN വഴി ലഭിക്കുന്ന പോഷകങ്ങൾ താരതമ്യേന ലളിതമാണ്.
2.3 EN വളരെക്കാലം തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും; PN ഒരു പ്രത്യേക ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ.
2.4 EN ന്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ശാരീരിക ക്ഷമത ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും വിവിധ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും; PN ന്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നതിനും വിവിധ ശാരീരിക വൈകല്യങ്ങൾക്കും കാരണമാകും.
2.5 EN ന്റെ വില കുറവാണ്; PN ന്റെ വില താരതമ്യേന കൂടുതലാണ്.
2.6 EN ന് സങ്കീർണതകൾ കുറവാണ്, താരതമ്യേന സുരക്ഷിതവുമാണ്; PN ന് താരതമ്യേന കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്.

3. EN, PN എന്നിവയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്
EN, PN അല്ലെങ്കിൽ ഇവ രണ്ടും കൂടിച്ചേർന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് പ്രധാനമായും രോഗിയുടെ ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവും പോഷക വിതരണത്തോടുള്ള സഹിഷ്ണുതയുടെ അളവും അനുസരിച്ചാണ്. ഇത് സാധാരണയായി രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവം, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, ചുമതലയുള്ള ഡോക്ടറുടെ വിധി എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ കാർഡിയോപൾമണറി പ്രവർത്തനം അസ്ഥിരമാണെങ്കിൽ, ദഹനനാളത്തിന്റെ ആഗിരണം പ്രവർത്തനം ഭൂരിഭാഗവും നഷ്ടപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ പോഷക മെറ്റബോളിസം അസന്തുലിതാവസ്ഥയിലാകുകയും അടിയന്തിരമായി നഷ്ടപരിഹാരം ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, PN തിരഞ്ഞെടുക്കണം.
രോഗിയുടെ ദഹനനാളം പ്രവർത്തനക്ഷമമോ ഭാഗികമായി പ്രവർത്തനക്ഷമമോ ആണെങ്കിൽ, സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ഒരു EN തിരഞ്ഞെടുക്കണം. EN എന്നത് ശരീരശാസ്ത്രപരമായി അനുയോജ്യമായ ഒരു ഭക്ഷണ രീതിയാണ്, ഇത് കേന്ദ്ര വെനസ് ഇൻട്യൂബേഷന്റെ സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകൾ ഒഴിവാക്കുക മാത്രമല്ല, കുടൽ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ ലളിതവും സുരക്ഷിതവും സാമ്പത്തികവും കാര്യക്ഷമവുമാണ്, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമാണ്, കൂടാതെ നിരവധി വ്യത്യസ്ത എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ ഏജന്റുമാരുമുണ്ട്.
ചുരുക്കത്തിൽ, EN, PN എന്നിവ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നിർണായകവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ തത്വം ആപ്ലിക്കേഷൻ സൂചനകൾ കർശനമായി നിയന്ത്രിക്കുക, പോഷകാഹാര പിന്തുണയുടെ അളവും ദൈർഘ്യവും കൃത്യമായി കണക്കാക്കുക, പോഷകാഹാര പിന്തുണയുടെ മാർഗം ന്യായമായും തിരഞ്ഞെടുക്കുക എന്നിവയാണ്.

4. EN-ലേക്കുള്ള ദീർഘകാല PN കൈമാറ്റത്തിനുള്ള മുൻകരുതലുകൾ
ദീർഘകാല പിഎൻ ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നതിന് കാരണമാകും. അതിനാൽ, പാരന്റൽ ന്യൂട്രീഷനിൽ നിന്ന് എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷനിലേക്കുള്ള മാറ്റം ക്രമേണ നടത്തണം, പെട്ടെന്ന് നിർത്താൻ കഴിയില്ല.
ദീർഘകാല PN ഉള്ള രോഗികൾക്ക് EN സഹിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, ആദ്യം എലമെന്റൽ എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത, സാവധാനത്തിലുള്ള ഇൻഫ്യൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-എലമെന്റൽ എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുക, വെള്ളം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ്, പോഷക ഉപഭോഗം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുക, തുടർന്ന് ക്രമേണ കുടലിലെ ന്യൂട്രീഷൻ ഇൻഫ്യൂഷന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക, പാരന്റൽ ന്യൂട്രീഷൻ ഇൻഫ്യൂഷന്റെ അളവ് അതേ അളവിൽ കുറയ്ക്കുക, എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷന് ഉപാപചയ ആവശ്യങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും നിറവേറ്റാൻ കഴിയുന്നതുവരെ, പാരന്റൽ ന്യൂട്രീഷൻ പൂർണ്ണമായും പിൻവലിക്കാനും പൂർണ്ണമായ എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷനിലേക്ക് മാറാനും കഴിയും.