ഐസക് ഒ ഓപോൾ, എംഡി, പിഎച്ച്ഡി, ജെറിയാട്രിക് മെഡിസിനിൽ സ്പെഷ്യലൈസ് ചെയ്തിട്ടുള്ള ഒരു ബോർഡ്-സർട്ടിഫൈഡ് ഫിസിഷ്യനാണ്. അദ്ദേഹം യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് കൻസാസ് മെഡിക്കൽ സെന്ററിൽ 15 വർഷത്തിലേറെയായി പ്രാക്ടീസ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, അവിടെ അദ്ദേഹം ഒരു പ്രൊഫസറും കൂടിയാണ്.
പെർക്യുട്ടേനിയസ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഗ്യാസ്ട്രോസ്റ്റോമി എന്നത് വയറിലെ ഭിത്തിയിലൂടെ വയറിലേക്ക് ഒരു ഫ്ലെക്സിബിൾ ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് (PEG ട്യൂബ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു) തിരുകുന്നതാണ്. സ്വന്തമായി ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്ക്, PEG ട്യൂബുകൾ പോഷകങ്ങളും ദ്രാവകങ്ങളും മരുന്നുകളും നേരിട്ട് വിതരണം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ആമാശയത്തിലേക്ക്, വിഴുങ്ങുന്നതിന് വായയും അന്നനാളവും മറികടക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ഇല്ലാതാക്കുന്നു.
നിശിത രോഗമോ ശസ്ത്രക്രിയയോ കാരണം സ്വയം ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയാത്ത ആളുകൾക്ക് ഫീഡിംഗ് ട്യൂബുകൾ സഹായകരമാണ്.
ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വളരെ ആവശ്യമായ പോഷകാഹാരം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് നൽകുന്നതിനുള്ള ഏക മാർഗ്ഗം ഒരു ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് ആയിരിക്കാം. ഇതിനെ എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
നിങ്ങൾക്ക് ഗ്യാസ്‌ട്രോസ്റ്റമി നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും വിട്ടുമാറാത്ത ആരോഗ്യ അവസ്ഥകളുണ്ടോ (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പോലുള്ളവ) അലർജികളും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളും ഉണ്ടോയെന്ന് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് അറിയേണ്ടതുണ്ട്. രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്നതോ അല്ലാത്തതോ ആയ ചില മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾ നിർത്തേണ്ടതായി വന്നേക്കാം. സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAIDs), രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അവസാനം വരെ.
നടപടിക്രമത്തിന് എട്ട് മണിക്കൂർ മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ കുടിക്കാനോ കഴിയില്ല, ആരെങ്കിലും നിങ്ങളെ കൂട്ടിക്കൊണ്ടുപോയി വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നതിനുള്ള ക്രമീകരണം ചെയ്യണം.
ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് ഇല്ലെങ്കിൽ, നിലനിൽപ്പിന് ആവശ്യമായ ദ്രാവകങ്ങൾ, കലോറികൾ, പോഷകങ്ങൾ എന്നിവ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകാം. പലപ്പോഴും, കലോറിയും പോഷകങ്ങളും ആമാശയത്തിലോ കുടലിലോ എത്തിക്കുന്നതാണ് ആളുകൾക്ക് ലഭിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം. അവരുടെ ശരീരത്തിന് മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങൾ, അതിനാൽ ഫീഡിംഗ് ട്യൂബുകൾ IV ദ്രാവകങ്ങളേക്കാൾ മികച്ച പോഷകങ്ങൾ നൽകുന്നു.
PEG പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റ് നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ്, മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഇൻട്രാവണസ് സെഡേഷനും ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയും നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും. അണുബാധ തടയുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഇൻട്രാവണസ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ലഭിച്ചേക്കാം.
വയറിന്റെ ഭിത്തിയിലൂടെ യഥാർത്ഥ ട്യൂബ് നയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവ് എൻഡോസ്കോപ്പ് എന്ന പ്രകാശം പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന ഫ്ലെക്സിബിൾ ട്യൂബ് നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ സ്ഥാപിക്കും. അടിവയറ്റിലെ ഓപ്പണിംഗിന് അകത്തും പുറത്തും ഒരു ഡിസ്ക് സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു;ഈ ദ്വാരത്തെ സ്റ്റോമ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന് പുറത്തുള്ള ട്യൂബിന്റെ ഭാഗം 6 മുതൽ 12 ഇഞ്ച് വരെ നീളമുള്ളതാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മുറിവുണ്ടാക്കിയ സ്ഥലത്ത് ഒരു ബാൻഡേജ് സ്ഥാപിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മുറിവുള്ള ഭാഗത്ത് നിങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് വേദന അനുഭവപ്പെടാം, അല്ലെങ്കിൽ വാതകത്തിൽ നിന്ന് മലബന്ധം, അസ്വസ്ഥത എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. മുറിവുണ്ടാക്കിയ സ്ഥലത്തിന് ചുറ്റും കുറച്ച് ദ്രാവകം ചോർച്ചയും ഉണ്ടാകാം. ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയും. 24 മുതൽ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ. സാധാരണയായി, ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ബാൻഡേജ് നീക്കം ചെയ്യാം.
ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് സമയമെടുക്കും. നിങ്ങൾക്ക് വിഴുങ്ങാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ട്യൂബ് ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വായിലൂടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനും കുടിക്കാനും കഴിയില്ല. (അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, PEG ട്യൂബുകൾ ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഇപ്പോഴും വായിലൂടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാം. ) ട്യൂബ് ഫീഡിംഗിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ പോഷകങ്ങളും നൽകുന്നു.
നിങ്ങൾ ഇത് ഉപയോഗിക്കാത്തപ്പോൾ, മെഡിക്കൽ ടേപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂബ് നിങ്ങളുടെ വയറിലേക്ക് ടേപ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ട്യൂബിന്റെ അറ്റത്തുള്ള ഒരു സ്റ്റോപ്പറോ തൊപ്പിയോ നിങ്ങളുടെ വസ്ത്രത്തിലേക്ക് ചോരുന്നത് തടയുന്നു.
നിങ്ങളുടെ ഫീഡിംഗ് ട്യൂബിന് ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശം സുഖം പ്രാപിച്ചതിന് ശേഷം, നിങ്ങൾ ഒരു ഡയറ്റീഷ്യനെയോ പോഷകാഹാര വിദഗ്ധനെയോ കാണും, അവർ PEG ട്യൂബ് എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാമെന്നും എന്ററൽ പോഷകാഹാരം ആരംഭിക്കാമെന്നും നിങ്ങളെ കാണിക്കും. PEG ട്യൂബുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ പിന്തുടരുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ ഇതാ:
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ട്യൂബ് നൽകുന്നത് ശരിയായ കാര്യമാണോ എന്നും ധാർമ്മിക പരിഗണനകൾ എന്താണെന്നും നിർണ്ണയിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഈ സാഹചര്യങ്ങളുടെ ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
നിങ്ങളോ പ്രിയപ്പെട്ടവരോ ഗുരുതരമായ അസുഖം ബാധിച്ച് വായിലൂടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, PEG ട്യൂബുകൾക്ക് താൽക്കാലികമായോ സ്ഥിരമായോ ശരീരത്തിന് ചൂടും പോഷകങ്ങളും സുഖപ്പെടുത്താനും അഭിവൃദ്ധി പ്രാപിക്കാനും കഴിയും.
PEG ട്യൂബുകൾ മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ ഉപയോഗിക്കാം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർക്ക് ഉറച്ച ട്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് മയക്കമോ അനസ്തെറ്റിക്സോ ഉപയോഗിക്കാതെ ട്യൂബ് എളുപ്പത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യാനോ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനോ കഴിയും. ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, നിങ്ങളുടെ വയറിലെ ദ്വാരം പെട്ടെന്ന് അടയുന്നു (അതിനാൽ ഇത് അബദ്ധത്തിൽ വന്നാൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡറെ വിളിക്കണം.)
ട്യൂബ് ഫീഡിംഗ് ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടോ (QoL) ട്യൂബ് ഫീഡിംഗിന്റെ കാരണത്തെയും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു 2016 ലെ ഒരു പഠനം ഫീഡിംഗ് ട്യൂബുകൾ സ്വീകരിച്ച 100 രോഗികളെ പരിശോധിച്ചു. മൂന്ന് മാസത്തിന് ശേഷം, രോഗികളും/അല്ലെങ്കിൽ പരിചരിക്കുന്നവരുമായി അഭിമുഖം നടത്തി. ട്യൂബുകൾ രോഗികളുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തിയില്ലെങ്കിലും അവ കുറയുന്നില്ല.
ട്യൂബിന് വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ എവിടെയാണ് ഫ്ലഷ് ചെയ്യേണ്ടതെന്ന് കാണിക്കുന്ന ഒരു അടയാളം ഉണ്ടായിരിക്കും. ട്യൂബ് ശരിയായ സ്ഥാനത്താണ് എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിനോ മരുന്ന് സ്വീകരിക്കുന്നതിനോ മുമ്പും ശേഷവും ട്യൂബിലൂടെ ചൂടുവെള്ളം ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് ഫ്ലഷ് ചെയ്തും അണുനാശിനി വൈപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അറ്റങ്ങൾ വൃത്തിയാക്കിയും നിങ്ങൾക്ക് PEG ട്യൂബ് വൃത്തിയാക്കാം.
ആദ്യം, ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവും സാധാരണ പോലെ ട്യൂബ് ഫ്ലഷ് ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുക. ട്യൂബ് ഫ്ലഷ് ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫീഡിംഗ് ഫോർമുല വളരെ കട്ടിയുള്ളതാണെങ്കിൽ, തടസ്സമുണ്ടാകാം. ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡറെ വിളിക്കുക. ശ്രമിക്കുന്നതിന് വയറുകളോ മറ്റെന്തെങ്കിലുമോ ഉപയോഗിക്കരുത്. ട്യൂബ് അൺക്ലോഗ് ചെയ്യാൻ.
ഞങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ആരോഗ്യ നുറുങ്ങുകൾ വാർത്താക്കുറിപ്പ് സബ്‌സ്‌ക്രൈബുചെയ്‌ത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിന് ദൈനംദിന നുറുങ്ങുകൾ സ്വീകരിക്കുക.
അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ എൻഡോസ്‌കോപ്പി
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. രോഗികളിലെ ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരത്തിൽ എന്ററൽ ട്യൂബ് ഫീഡിംഗിന്റെ ഫലങ്ങൾ: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം.nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
മെഥെനി എൻഎ, ഹിൻയാർഡ് എൽജെ, മുഹമ്മദ് കെ.എ. ശ്വാസനാളം, നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൈനസൈറ്റിസ് സംഭവങ്ങൾ: NIS ഡാറ്റാബേസ്.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. പെർക്യുട്ടേനിയസ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഗ്യാസ്ട്രോജെജുനോസ്റ്റോമി (PEG-J): വിജയിക്കാത്ത ഗ്യാസ്ട്രിക് ഫീഡിംഗിന് ശേഷം എന്ററൽ പോഷകാഹാരം നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള അതിന്റെ ഉപയോഗത്തിന്റെ മുൻകാല വിശകലനം.BMJ ഓപ്പൺ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജി : 10.1136/bmjgast-2016-000098
കുര്യൻ എം, ആൻഡ്രൂസ് ആർഇ, ടാറ്റർസാൽ ആർ, തുടങ്ങിയവർ.ഗ്യാസ്ട്രോസ്റ്റോമി സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും രോഗികളുടെയും പരിചരണം നൽകുന്നവരുടെയും ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നില്ല. ക്ലിനിക്കൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിയും ഹെപ്പറ്റോളജിയും.2017 ജൂലൈ;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j .cgh.2016.10.032
പോസ്റ്റ് സമയം: ജൂൺ-28-2022